Terapie Botulotoxinem

Co je to přesně botulotoxin

Botulotoxin je neurotoxický protein produkovaný bakterií Clostridium botulinum. Je pravda, že se jedná o toxickou látku, v medicíně se nicméně využívá mnohonásobně ředěný, a to např. k léčbě svalových křečí anebo právě v estetické medicíně.

Botulotoxin neboli botulinumtoxin typu A je známý pod názvy různých značek jako např.:

Dysport®

Azzalure®

Jeuveau®

Botox® – používaný v naší ambulanci pro jeho přesný topický efekt

Vistabel® – používaný v naší ambulanci pro jeho přesný topický efekt

Botulotoxin uvolňuje svalové napětí, a to tak, že blokuje nervová zakončení svalových vláken a tím způsobí jejich paralýzu. Sval, který se nehýbe, nevytváří vrásky. Jinak řečeno – botulotoxin vyřadí mimické svaly dočasně z provozu a tím jednak předejde vzniku nových vrásek, jednak vyhladí ty již dříve vzniklé. Výsledkem ošetření botulotoxinem je tedy hladší pleť, svěží obličej a uvolněný výraz.

Použití:

Botulotoxin se používá pro uvolnění mimických svalů, které způsobují vrásky při smíchu nebo při mračení. Jedná se zejména o oblasti v horní části obličeje – na čele, u vnějších očních koutků, kolem rtů nebo na nose. Dále pak odstraní vrásky na krku a také umí pomoci se specifickými potížemi jako je nadměrné pocení či skřípání zubů.

☐ glabela (vrásky mezi obočím – tzv. mračící vrásky)

☐ horizontální vrásky čela

☐ vějířky kolem očí – tzv. kohoutí stopa

☐ brada

☐ nos („bunny nose“)

☐ horní ret („lip flip”)

☐ nasoretní aplikace („gummy smile”)

☐ koutky úst – pokles – DAO

☐ m. masseter – optické zúžení obličeje / zmírnění bruxismu (skřípání zubů)

☐ nadměrné pocení (hyperhidróza) – podpaží, dlaně

Botulotoxin naopak neumí zcela opravit vrásky, které jsou již vyrýsované v klidovém uvolněném stavu obličeje, tzv. statické vrásky. Ty lze řešit dalšími metodami, například výplňovými materiály, laserovými zákroky nebo plastickou chirurgií.

Pro prevenci vzniku mimických vrásek je vhodné zvážit pravidelnou aplikaci včas, obecně kolem 30. roku života. Ovšem i zde platí individuální přístup, a proto se přijďte poradit s MUDr. Pavlou Jadrníčkovou, zda jste vhodným kandidátem pro botulotoxin.

Všeobecné shrnutí indikace aplikace proti vráskám podle věku:

20-30 let – prevence před vznikem mimických vrásek a jejich ukotvení ve tváři

30-50 let – nejčastější skupina pacientů – vrásky stále převážně mimické,ne statické

50-65 let – stále s dobrým efektem, avšak vhodno kombinovat i s jinými metodami

Nad 65 let má aplikace smysl, pokud jsou vrásky spouštěny svalovou aktivitou, nutná úprava dávkování

S čím lze botulotoxin kombinovat

Jak jsme již zmínili výše, je botulotoxin vhodný pro redukci určitého typu vrásek. Na jiné oblasti v obličeji, jako např. kruhy pod očima, nosoretní rýhy aj., fungují výplňové materiály, a to nejčastěji kyselina hyaluronová. Tyto se však neaplikují na našem pracovišti. Poradíme Vám však, kde eventuálně ano.

Kontraindikace pro botulotoxin

Botulotoxin nelze aplikovat v určitých případech:

* těhotenství,

* kojení,

* alergie na některou složku přípravku,

* aktivní infekce v místě aplikace,

* nervosvalové onemocněních (např. myasthenia gravis, Lambert-Eatonův syndrom),

* závažná porucha polykání,

* některá neurologická onemocnění,

* současné užívání léčiv ovlivňujících nervosvalový přenos (zejména aminoglykosidová antibiotika apod.).

U osob, které prodělaly botulismus, nebude metoda účinná.

Průběh aplikace botulotoxinu

Botulotoxin se aplikuje pomocí speciálních velmi tenkých jehel, takže zákrok je mírně bolestivý. Látka se aplikuje na určené místo, kde blokuje působení nervu na svalovinu, čímž dojde k uvolnění mimických svalů a kůže. Před i po aplikaci je místo ošetřeno dezinfekcí. Již po několika dnech nastupuje vyhlazující efekt působení botulotoxinu. Spotřeba dávek botulotoxinu v rámci aplikace je individuální dle kýženého efektu  (od tzv. jemného “baby botox” po intenzivní znehybnění), avšak i dle samotné reakce pacienta na botulotoxin.

Při aplikaci botulotoxinu proti pocení je zablokován nerv, který aktivuje potní žlázu. Tedy nejčastěji v podpaží, na dlaních nebo chodidlech.

Jak se chovat po ošetření botulotoxinem

Po aplikaci můžete ihned do společnosti. Místo může být lehce zarudlé, někdy se objeví dočasně mírný otok. Zčervenání a otoky vymizí nejpozději do týdne. Je důležité se alespoň 4 hodiny po zákroku vyhnout poloze vleže a předklonům, aby látka zůstala v místě aplikace, zároveň nesahat na obličej a vlasy. 12 hodin po aplikaci se pokuste vyhnout škrábání a dráždění míst, kde byl botulotoxin vpraven, dále vhodně 12 hodin po aplikaci nepoužívat kosmetické přípravky na ošetřenou oblast. 48 – 72 hodin po výkonu nesportujte, vyhněte se fyzicky náročnějším aktivitám, sauně, soláriu či slunění, veřejným bazénům, kosmetice a masážím. Zubní výkony a permanentní make-up doporučujeme absolvovat 14 dní před nebo po aplikaci.

Možné komplikace při ošetření botulotoxinem

Ke komplikacím dochází velmi zřídka. Lokálně se může objevit zarudnutí, modřinky, otok nebo mírné pálení. Tyto obtíže zpravidla do jednoho týdne vymizí.

V ojedinělých případech pociťuje pacient bolesti hlavy, nevolnost nebo nežádoucí ochablost svalů – pokleslý koutek, povislé oční víčko, asymetrii mimiky, přehnaně omezenou mimiku nebo zhoršené vidění.

Jak dlouho vydrží výsledek aplikace botulotoxinu a jak často opakovat

Účinek může nastoupit již 2 až 7 dní po aplikaci. Optimální efekt se obvykle dostavuje přibližně po 2 týdnech. Efekt botulotoxinu je dočasný, po nějaké době je substance zcela odbourána. Účinek první aplikace botulotoxinu vydrží zpravidla 2,5 až 5 měsíců v závislosti na dávce. Poté je možné výkon znovu zopakovat. Opakováním se intervaly prodlužují, tvorba mimických vrásek se zpomalí a nepoužíváním mimických svalů se odnaučíte mračení. S opakovanými aplikacemi se take interval mezi jednotlivými ošetřeními může postupně prodlužovat.

Cena

Cena ošetření botulotoxinem záleží na množství aplikované látky. Během konzultace společně vypracujeme plán ošetření tak, aby bylo dosaženo kýženého výsledku. Na základě rozsahu ošetření  Vám připravím kalkulaci.

Orientačně:

1 – 50 jednotek	od cca 160 Kč / za jednotku
51 a více jednotek	od cca 130 Kč / za jednotku

Orientační cena dle oblasti v Kč:

☐ glabela – vrásky mezi obočím – tzv. mračící vrásky	od 2.000,- do 3.000,-
☐ horizontální vrásky čela	od 2.000,-  do 4.500,-
☐ vějířky kolem očí – tzv.  kohoutí stopy	od 1.800,- do 3.000,-
☐ horní oblast (nejpřirozenější efekt) (čelo +glabela+oční okolí)	od 5.800,-
☐ brada	od 700,-  do 1.400,-
☐ nos (“bunny nose”)	700,-
☐ horní ret (“lip flip”)	700,-
☐ nasoretní aplikace (“gummy smile”)	od 700,-  do 1.400,-
☐ koutky úst – pokles – DAO	od 700,-  do 1.400,-
☐ m. masseter – optické zúžení obličeje / zmírnění bruxismu	od 2.000,- do 8.000,-
☐ nadměrné pocení (hyperhidróza) – podpaží, dlaně	od 6.500 za jednu oblast, např. obě dlaně 13.000,- , včetně lokálního anestetika

Objednání:

Objednejte si aplikaci na tel. čísle nebo cestou emailové komunikace.

V případě konzultace stran provedení aplikace botulotoxinu, bude toto na objednání a zpoplatněno částkou 500,-,  Konzultace bude refundována v případě aplikace botulotoxinu na našem pracovišti.

Před aplikací si v klidu v domácím prostředí pročtěte informovaný souhlas k výkonu. Ten je k dispozici na našich webových stránkách (zde ke stažení). K ošetření jej přineste vytištěný a podepsaný.